ד״ר שלמה כהן • כירופרקט • נוף איילון, ליד מודיעין
טיפול בגלי הלם: למי הוא מתאים ומה חשוב לדעת?
כאב מתמשך בגיד או בעקב יכול להפריע להליכה, לעבודה ולפעילות גופנית. טיפול בגלי הלם הוא אחת האפשרויות שניתן לשקול לאחר אבחון ובחינת הטיפולים שכבר נוסו.
בעמוד זה תמצאו הסבר על הטיפול, אופן ביצועו, ההכנה לפגישה והמעקב אחר השיפור.
מהו טיפול בגלי הלם?
טיפול בגלי הלם, המכונה גם ESWT, מעביר פעימות מכניות דרך העור באמצעות מכשיר ייעודי. זהו טיפול חיצוני, ללא חתך בעור.
מטרתו להשפיע על הכאב ועל תגובת הרקמה באזור המטופל. התאמת הטיפול תלויה באבחנה, במשך התסמינים ובמצב הבריאותי.
למי עשוי הטיפול להתאים?
בין המצבים שבהם ניתן לשקול גלי הלם נמצאים כאב עקב הקשור לרצועה הכפית וטנדינופתיה של גיד אכילס, במיוחד כאשר טיפול שמרני קודם לא הביא לשיפור מספק.
כאב באזור מסוים אינו מספיק כדי לקבוע התאמה. חשוב לברר מהו מקורו, מה כבר נוסה ומהן החלופות.
מתחילים באבחון, לא בבחירת מכשיר. בפגישה נבחן את הקושי שמפריע לכם ונחליט אם גלי הלם מתאימים לתוכנית הטיפול.
איך נראה הטיפול?
- שיחה ובדיקה: בירור התסמינים, הרקע הרפואי והטיפולים הקודמים.
- הסבר ותיאום ציפיות: דיון בתועלת האפשרית, בסיכונים ובחלופות.
- טיפול באזור שנבחר: מריחת ג׳ל והצמדת ראש המכשיר לעור. בזמן הפעולה נשמעות נקישות חוזרות.
- הנחיות ומעקב: התאמת הפעילות והמשך הטיפול לפי התגובה שלכם.
משך המפגש תלוי באזור המטופל ובזמן הדרוש לבדיקה ולהדרכה. חשוב לדווח במהלך הטיפול על תחושה שאינה נסבלת.
מה אפשר לצפות מהטיפול?
התגובה אינה אחידה, וקיימת אי־ודאות לגבי מידת התועלת בחלק מהמצבים. אין הבטחה להיעלמות הכאב או להחלמה לאחר מספר קבוע של פגישות.
לכן כדאי להגדיר מראש מטרות שאפשר לבדוק: למשל משך הליכה, יכולת לעלות במדרגות או חזרה לפעילות מסוימת. בהמשך נבחן אם חל שינוי משמעותי בכאב ובתפקוד.
אם אין התקדמות מספקת, יש להעריך מחדש את האבחנה ואת תוכנית הטיפול.
כמה טיפולים צריך ובאיזו תדירות?
לעיתים מוצעת סדרה קצרה של מפגשים במרווחים של שבוע עד שבועיים. מספר המפגשים והמרווח ביניהם משתנים לפי האבחנה והפרוטוקול.
במרפאה תקבלו הסבר על התוכנית המוצעת ועל מועד ההערכה החוזרת. אין צורך להניח מראש שכל אדם זקוק לאותה סדרת טיפולים.
איך להתכונן לפגישה?
- הביאו תוצאות בדיקות וסיכומים רפואיים קיימים.
- הכינו רשימת תרופות ותוספים שאתם נוטלים.
- ספרו על זריקות או ניתוחים באזור המטופל.
- ציינו אילו פעולות מחמירות את הכאב ומה מקל עליו.
- לבשו בגדים שמאפשרים גישה נוחה לאזור הבדיקה.
אין להפסיק תרופות מרשם על סמך מידע באתר. אם נדרשת התאמה תרופתית, יש לתאם אותה עם הרופא שרשם את התרופה.
האם הטיפול כואב, ומהם הסיכונים?
בזמן הטיפול ייתכנו כאב או אי־נוחות. לאחריו עלולים להופיע רגישות, אודם, נפיחות או שטף דם. קיימים גם סיכונים נדירים יותר, כגון פגיעה ברקמה או קרע בגיד.
יש לדווח מראש על הריון, הפרעת קרישה, נטילת מדללי דם, קוצב לב, זיהום או גידול באזור הטיפול, ירידה בתחושה או קרע ידוע. ההתאמה תלויה גם בסוג המכשיר ובמיקום הטיפול.
כאב פתאומי וחזק או אובדן תפקוד לאחר הטיפול מצריכים בירור רפואי דחוף.
מה עושים בין המפגשים?
בקשו הנחיות אישיות לגבי עבודה, ספורט ותרגול. פעילות שמתאימה לאדם אחד אינה בהכרח מתאימה לאחר, גם כאשר אזור הכאב דומה.
אם ניתנים תרגילים, חשוב להבין כמה פעמים בשבוע לבצע אותם, באיזה עומס ומתי לעדכן את המטפל. רישום קצר של הכאב ושל היכולת לבצע פעולות יומיומיות יכול לעזור במעקב.
שאלות נפוצות
האם הטיפול מתאים לכל כאב?
לא. תחילה יש לזהות את מקור הכאב ולבחון אם גלי הלם מתאימים לאבחנה ולמצבכם.
האם חייבים להתחייב לסדרת טיפולים?
לפני תחילת הטיפול כדאי לברר מה מוצע, מה העלות ומתי בודקים את ההתקדמות. תוכנית הטיפול צריכה להיות ברורה ומוסכמת.
האם צריך להביא צילום חדש?
הביאו בדיקות שכבר בוצעו. הצורך בבדיקה נוספת ייקבע לפי הסיפור הרפואי וממצאי הבדיקה.
האם אפשר להתייעץ לפני קביעת פגישה?
כן. אפשר להתקשר למרפאה או להשאיר שם וטלפון בעמוד יצירת הקשר ולבקש שיחה.
רוצים לברר אם הטיפול מתאים לכם?
השאירו שם וטלפון בעמוד יצירת הקשר כדי לבקש שיחה מהמרפאה.
למילוי שם וטלפוןהפרטים נמסרים ונשלחים בטופס שבעמוד הבא.