לכתפיים היכולת לאפשר לנו לבצע פעולות רבות, טווח התנועה שלהן רחב החל מפעולות יומיומיות פשוטות ועד לפעולות ספורטיביות ואתגריות. במצב תקין, אין הגבלה בתנועה ואין כאב בזמן שימוש בכתף בכל טווח התנועה שלה. לכן, כאשר מופיעים כאבים בכתף חשוב לבדוק את הסיבה ולטפל בה כדי להחזיר את טווח התנועה והשימושיות של הכתפיים.
מה עלול לגרום לכאבים בכתף?
כתף קפואה (ADHESIVE CAPSULITIS)
ישנם מקרים בהם הגבלה בתנועה המלווה בכאב ללא סיבה ראשונית ספציפית. תופעה זו מכונה כתף קפואה ולה מספר שלבים:
- השלב ההתחלתי: מופיעים כאבים בכתף ללא פציעה, ללא חבלה ולא לאחר מאמץ גופני מיוחד. במשך כ-6 חודשים ישנה הגבלה בתנועה וכאב שמתגבר.
- שלב הפחתת הכאב: לאחר כחצי שנה, מרבית המטופלים מדווחים על הקלה בכאבים אך טווח התנועה של הכתף עדיין מוגבל מאוד, שלב זה נמשך מספר חודשים עד חצי שנה.
- השלב הסופי: לאחר כשנה מתחילת התופעה, הכתף תחזור בהדרגתיות לטווח פעולה תקינה והכאב יפחת משמעותית.
הסיבה המדויקת להתפתחותה של תופעה זו אינה ידועה, משוער כי מדובר על דלקת של קופסית המרפק או בעיה אוטואימונית.
דלקת
דלקת היא תגובה של הגוף לפציעה, חבלה או חתך פנימי או חיצוני ומתרחשת כמאמץ של הגוף לרפא את עצמו. דלקת בכתף מתאפיינת בכאבים, לפעמים גם במנוחה, כתף חמה למגע, לפעמים נפוחה ואפילו אדמומיות שמופיעה באזור. למרות שישנם מקרים בהם דלקת מתפתחת ללא סיבה קונקרטית, לרוב הסיבה היא שימוש ומאמץ יתר, חבלה חזקה ושימוש לא נכון בכתף שמעמיס על הרקמת וגורם לנזק מתמשך. בדרך כלל, דלקת תעבור מעצמה ללא כל התערבות כל עוד ניתן לכתף לנוח.
קרע בגיד
קרעים בגידים בכתף יכולים להתרחש בשל מאמץ חוזר ומשמעותי או אירוע נקודתי. מי שמרים משאות כבדים כחלק מעבודתו, מי שמעמיס על חגורת הכתפיים או מרים את היד מעבר לגובה הכתפיים פעמים רבות מידי יום חשוף במיוחד לתופעה. כמו כן, אנשים מעל גיל 60 נוטים לסבול יותר מקרעים בגיד הכתף מאשר צעירים. התופעה מתאפיינת בכאב, הגבלה בתנועה, אי נוחות גם בשכיבה וקושי להרים או לסובב את הכתף אם כי לפעמים הקרע אינו חמור והמטופל לא מרגיש דבר. הטיפול תלוי מאוד בחומרת הבעיה ויכול לכלול סך הכל מנחה ותרגילים קלים אך יכול גם להגיע להתערבות ניתוחית.
הסתיידות בכתף
תופעה שמקורה במשקעי סידן בגידי הכתף. בדרך כלל, משקעים אלו לא גורמים לכאבים או תסמינים אחרים והגוף מצליח, עם הזמן, לסלק אותם מבלי שנדע שהם היו שם מלכתחילה. עם זאת, במקרים מסוימים ההסתיידות לא עוברת ומחמירה עד לכדי כאבים עזים מאוד, הגבלה חמורה בתנועה ולפעמים הקרנה לאזורים אחרים. כאבים בכתף כתוצאה מהסתיידות נפוצים יותר בקרב נשים ובני 45+.
פריקה של הכתף
במצב תקין, ראש עצם הזרוע ממוקם בשקע של עצם השכם. המשמעות של פריקת כתף היא שהעצם יצאה ממקומה. מדובר על מצב כואב מאוד, עם הגבלה חמורה בתנועה הנגרם כתוצאה ממכה חזקה, נפילה או תנועה לא נכונה בזמן מאמץ גופני גדול. בנוסף לכאבים החזקים, פריקת כתף גורמת לאדמומיות באזור ונפיחות. ישנם מצבים בהם כתף פרוקה חלקית עם מעט תסמינים אך בכל מצב בו ישנו חשד לפריקת כתף יש לפנות להערכה רפואית (ולא לנסות להחזיר את הכתף חזרה עצמאית).
בעיות שריר
השרירים שלנו משפיעים על כל חלק בגופנו. חוסר איזון שרירי, שרירים תפוסים או מכווצים, שרירים הסובלים ממאמץ יתר ושרירים פגועים באזור הכתפיים והשכמות יכולים להוביל לכאבים בכתף אחת או שתיהן.
תסמונת הצביטה האחורית
מאפיינת בעיקר ספורטאים ונגרמת בשל “צביטה” במבנים אנטומיים בכתף. ספורטאים המשתמשים בעיקר בכתפיים לביצוע פעולות גדולות (למשל הנפת כדור, שימוש במחבט טניס וכד’) חשופים במיוחד לפיתוח כאבים בכתף בשל תסמונת זו. התסמונת נגרמת בגלל גמישות מוגברת של החלק הקדמי במפרק הכתף לאומת נוקשות בחלק האחורי.
איך מטפלים בכאבים בכתף?
בהתאם לבעיה וחומרתה הטיפול יכול לכלול שילוב של רפואה מערבית (למשל משככי כאבים במקרים חמורים, החזרה של כתף פרוקה וכד’) וטיפול כירופרקטי מקצועי. הרופא הכירופרקט יבצע פעולות עדינות של לחיצה ומתיחה כדי לשחרר שרירים תפוסים, להגביר זרימת דם לאזורים בכתף הדורשים ריפוי, יתמוך בסילוק משקעי סידן בכתף ויטפל בחוסר איזון כללי במערכת השריר-שלד. כמו כן, הרופא הכירופרקט ימליץ על שינויים בהרגלי חיים מסוימים (למשל שינה בתנוחה אחת על פני אחרת) וינחה בדבר ביצוע תרגילים לתמיכה בטיפול.
