אישיאס (סיאטיקה) הוא כאב בגיד הנשה הנובע מגירוי של העצב הסיאטי. פגיעת אישיאס עשויה להתרחש בנקודות שונות הממוקמות בגוף מעמוד השדרה ועד לאצבעות בכפות הרגליים. גיד הנשה, הנקרא גם עצב השת, הינו הגיד הארוך ביותר בגופנו ופגיעה בו עלולה לגרום לפגיעה תפקודית קשה ולכאב עז.
מדובר בתופעה שכיחה (בייחוד בקרב נשים) שעשויה להופיע בקרב אנשים בגילאים 40-60. גיד הנשה מתחיל את דרכו מעצמות האגן, ממשיך לשרירי הישבן ויורד לכיוון מפרק הירך, עצם הירך ומגיע עד לעקבים.
גיד הנשה משמש נקודת חיבור של שורשים עצביים שיוצאים מעמוד השדרה באזור האגן. עמוד השדרה מעביר מסרים באמצעות עצבים שונים לכל חלקי הגוף, כאשר לאורכו מתפצלים עצבים פריפריים שמקרינים על העצבים המוטוריים והסנסוריים בגוף. העצבים יוצאים מאזור המותניים והאחוריים של עמוד השדרה.
פגיעת אישיאס נגרמת משתי סיבות מרכזיות:
- תסמונת פיריפורמיס – דחיסה של עצב השת שנובעת בעיקרה מכיוון שרירים באגן שגורמים לגירוי העצב הסכיאטי. התסמונת הזו על פי רוב אינה מאובחנת ומטופלת כראוי והכאב מופיע לאורך השוק האחורית ועד לעקבים.
- לחץ בחוליות עמוד השדרה – 50% מתופעות אישיאס נגרמות כתוצאה מלחץ המופעל מעמוד השדרה עקב שרירים מקוצרים, שיוצרים דלקת בגיד הנשה שגורמת לכאבים עזים בגב התחתון המקרינים לישבן, השוק האחרית והעקבים.
ניתן לטפל באישיאס ולהפיג את הכאב באמצעות הטיפול הכירופרקטי, יחד עם זאת חשוב לסגל אורח חיים מותאם ולבצע תרגילים להפחתת מתח וחרדה, לשיפור היציבה, ולתנועה נכונה ובריאה.
